1838、原发型肺结核X线表现为:

**解析：** 原发型肺结核是结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，多见于儿童和青少年。其典型的病理改变包括三个部分： 1. **原发病灶**：通常位于通气较好的肺上叶下部或下叶上部近胸膜处。 2. **结核性淋巴管炎**：病菌沿淋巴管引流至肺门淋巴结，引起淋巴管炎。 3. **肺门淋巴结肿大**：导致局部淋巴结炎性肿大。 这三者共同构成了原发型肺结核的特征性X线表现，称为**“原发综合征”**（Primary Complex）。在X线胸片上，常表现为哑铃状或双极影，即肺部原发病灶、连接病灶与肺门的条索状阴影（淋巴管炎）以及肿大的肺门淋巴结。 **选项分析：** * **A项**：仅提到了原发病灶和肺门淋巴结肿大，缺少了连接两者的结核性淋巴管炎，描述不完整。 * **B项**：完整描述了原发综合征的三个组成部分（原发病灶、结核性淋巴管炎、局部淋巴结炎性肿大），符合原发型肺结核的典型X线表现。 * **C项**：双上肺条索状阴影多见于继发型肺结核的慢性纤维空洞型或痊愈后的纤维化病灶。 * **D项**：肺部对称球形病灶不是肺结核的典型表现，可能见于转移瘤或其他疾病。 * **E项**：大片浓密阴影伴吞蚀样空洞是干酪性肺炎或慢性纤维空洞型肺结核的表现，属于继发型肺结核。 因此，正确答案为 **B**。