180、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的

这道题考查的是抗生素临床合理应用的基本原则。我们需要逐一分析各个选项，找出其中不符合规范的一项。 **选项分析：** * **A. 严格掌握抗生素的适应症**：这是抗生素使用的首要原则。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效。因此，必须明确诊断，确认存在细菌感染指征时才可使用，避免滥用。该说法正确。 * **B. 有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验**：为了精准治疗，防止耐药菌产生，在病情允许且条件具备的情况下，应在用药前留取标本进行细菌培养及药敏试验，以便根据结果选择最敏感的抗生素。该说法正确。 * **C. 用药要适当,疗程要充分**：抗生素的使用需要保证足够的剂量和疗程，以彻底清除病原菌，防止感染复发或诱导细菌产生耐药性；同时也不宜过长，以免引起二重感染或毒性反应。该说法正确。 * **D. 密切注意药物的副作用和毒性反应**：许多抗生素具有潜在的副作用（如过敏反应、肝肾毒性、耳毒性等），使用过程中必须严密监测，及时调整方案以确保患者安全。该说法正确。 * **E. 发热性传染病应及早使用抗生素治疗**：**该说法错误**。发热是许多疾病的共同症状，包括病毒性感染（如流感、普通感冒）、自身免疫性疾病等。抗生素只对细菌、支原体、衣原体等特定微生物有效，对病毒无效。如果在未明确病原体是否为细菌之前，仅因“发热”就盲目早期使用抗生素，不仅无法治愈病毒性传染病，还可能导致菌群失调、增加不良反应风险以及加剧细菌耐药性问题。正确的做法是先明确病因，若是细菌感染才使用抗生素，若是病毒感染则主要采取对症支持治疗。 **结论：** 综上所述，选项 E 违背了抗生素合理使用的原则，属于错误的注意事项。 **正确答案：E**