单选题
929、艾滋病患者需要吸痰时,做法错误的是
A
吸痰前洗手,戴好口罩、护目镜
B
吸痰前穿好隔离衣
C
不与其他患者共用中心吸引系统
D
吸痰后吸痰管误落地上,立即进行地面的清洁处理
E
用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
本题考查艾滋病患者的护理操作及职业防护知识。艾滋病主要通过血液、性接触和母婴传播,在医疗操作中需严格执行标准预防措施,防止交叉感染和职业暴露。
1. **分析选项 A、B(正确做法):**
吸痰操作会产生气溶胶,且容易接触到患者的呼吸道分泌物(可能含有病毒)。因此,护理人员必须严格执行个人防护。
* **A项**:吸痰前洗手并佩戴口罩、护目镜,是为了防止分泌物溅入眼睛或口鼻,符合标准预防要求。
* **B项**:穿隔离衣可以防止分泌物污染工作服和皮肤,也是正确的防护措施。
2. **分析选项 C(正确做法):**
* **C项**:虽然现代中心吸引系统通常配有防倒流装置,但在传染病护理原则中,强调专用或严格消毒是防止交叉感染的重要手段。对于高传染性或特定传染病患者,尽量不与其他患者共用或确保严格的终端消毒是合理的谨慎做法(注:部分教材或规范可能强调使用一次性连接管或严格消毒,此处作为“不错误”的选项对比D项的明显错误)。
3. **分析选项 E(正确做法):**
* **E项**:艾滋病患者使用过的吸痰管、纱布等属于被血液、体液污染的医疗废物,具有高度危险性,应装入黄色高危品袋(医疗废物袋)中进行焚烧处理,符合医疗废物管理条例。
4. **分析选项 D(错误做法):**
* **D项**:吸痰管误落地上,首先意味着**吸痰管已被污染,绝对不能再次使用**,应立即丢弃至医疗废物桶中。其次,地面被污染后,确实需要进行清洁和消毒处理,但选项表述的重点在于对“掉落物品”的处理逻辑。如果仅仅强调“立即进行地面的清洁处理”而忽略了对污染吸痰管的正确处置(即作为医疗废物丢弃),或者暗示处理完地面后继续使用该管,则是错误的。
* 更关键的错误点在于:**职业防护与应急处理流程**。当污染物落地时,首要任务是确保人员安全(避免直接接触污染物),然后将污染物按医疗废物处理,最后才对环境(地面)进行消毒清洁。选项D的描述容易产生歧义,且在临床规范中,若吸痰管落地,**最核心的错误风险是试图捡起重用或处理不当导致扩散**。相比之下,A、B、C、E均明确符合防护和规范流程。
* *补充说明*:在实际考试语境中,D项往往被视为错误是因为它没有强调**“弃去”**这一关键步骤,或者其描述的处理顺序/重点不符合院感控制的优先級(先控制污染源/废物,再清洁环境)。此外,有些解析认为,若吸痰管落地,应先覆盖消毒液作用后再清理,而非简单的“立即清洁”,以防气溶胶或飞溅。但最直接的判断依据是:**落地的吸痰管必须废弃,不可再用**,而D项未提及废弃,反而侧重地面清洁,易误导操作重点。
**综上所述,D项的做法描述不完整或存在潜在违规风险(未明确废弃污染管),故为本题的错误选项。**
**正确答案:D**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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