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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

911、患儿,男,4岁。其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹,家长非常紧张。护士给予家长健康指导正确的是

A
 接种麻疹疫苗
B
 隔离检疫10天
C
 饮用板蓝根冲剂
D
 每日室外活动1小时
E
 可注射人血丙种球蛋白

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 本题考查麻疹接触者的预防措施。 1. **分析病情与暴露史**: * 患儿4岁,有明确的麻疹接触史(同班儿童确诊)。 * 麻疹是一种传染性极强的呼吸道传染病潜伏期一般为6~18天,平均10天左右。 2. **逐项分析**: * **A. 接种麻疹疫苗**:麻疹减毒活疫苗主要用于易感儿童的常规免疫或应急接种。但在接触后5天内进行应急接种可能预防发病或减轻症状。然而,对于已经明确接触且家长非常紧张、希望获得即时被动免疫保护的情况,或者对于某些禁忌症人群,注射丙种球蛋白是更直接的被动免疫手段。此外,若患儿此前已按规定接种过疫苗,体内已有抗体,则无需再次紧急接种;若未接种,虽可应急接种,但相比之下,E选项针对“接触后预防”的特异性更强,尤其是在无法确定患儿免疫状态或为了迅速提供保护时。*注:在临床护理考试中,对于接触后的紧急被动免疫,首选丙种球蛋白。* * **B. 隔离检疫10天**:麻疹接触者的检疫期通常为**21天**(3周)。如果接受过被动免疫(如注射丙种球蛋白),检疫期可延长至28天。10天的时间不足以覆盖潜伏期,因此该指导错误。 * **C. 饮用板蓝根冲剂**:板蓝根具有清热解毒作用,但无确切证据表明其能特异性预防麻疹病毒感染,不是标准的医学预防措施。 * **D. 每日室外活动1小时**:麻疹接触者应进行医学观察,避免去公共场所,减少与其他易感儿童接触,以防止潜在传播。鼓励外出活动不符合隔离观察原则。 * **E. 可注射人血丙种球蛋白**:这是正确的。对于体弱、患病或年幼的易感接触者,在接触麻疹后**5天内**注射人血丙种球蛋白,可以防止发病或减轻症状(被动免疫)。这是麻疹接触后重要的紧急预防措施之一。 3. **结论**: 针对麻疹接触者,尤其是为了缓解家长焦虑并提供有效的医学干预,注射人血丙种球蛋白是标准的被动免疫预防方法。 故正确答案为 **E**。
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