910、患者女,78岁。因股骨干骨折入院,护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处,局部疼痛,轻度肿胀,护士判断患者局部的状况是

**解析：** 本题考查压疮（压力性损伤）的分期判断。 1. **分析患者症状**： * **高危因素**：患者78岁高龄，股骨干骨折入院，长期卧床或制动，肩胛部和骶尾部为骨隆突处，易受压。 * **局部表现**：皮肤发红（红斑），范围约2.5cm×3cm，伴有局部疼痛和轻度肿胀。 * **关键特征**：题目中未提及水疱、破溃、坏死或深层组织损伤，仅表现为受压部位的红斑、疼痛和肿胀。 2. **压疮分期特点对比**： * **A. 淤血红润期（Ⅰ期）**：这是压疮的初期。主要表现为受压部位出现暂时性血液循环障碍，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。**本题患者表现符合此期特征。** * **B. 炎性浸润期（Ⅱ期）**：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。表皮有水疱形成，皮下产生硬结，皮肤呈紫红色，疼痛加剧。本题无水疱和硬结，故排除。 * **C. 浅层溃疡期（Ⅲ期）**：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层筋膜，但未穿透筋膜。伤口底部有坏死组织或渗出液。本题无破溃，故排除。 * **D. 深层溃疡期（Ⅳ期）**：全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。本题显然未达到此严重程度，故排除。 * **E. 过敏引起的皮疹**：通常伴有瘙痒，且分布不一定局限于骨隆突受压处，结合患者骨折卧床病史，首先考虑压疮，故排除。 **结论：** 患者局部皮肤发红、疼痛、轻度肿胀，且位于骨隆突受压部位，符合压疮第一期（淤血红润期）的临床表现。 故正确答案为 **A**。