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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

909、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强()

A
 奥美拉唑
B
 法莫替丁
C
 氢氧化铝镁
D
 枸橼酸铋钾
E
 硫糖铝

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 本题考查各类抗酸及胃黏膜保护药物的作用机制及抑酸强度对比。 1. **奥美拉唑(A)**:属于质子泵抑制剂(PPI)。它作用于胃壁细胞分泌小管膜上的 $H^+$-$K^+$-ATP 酶(即质子泵),不可逆地抑制该酶的活性,从而阻断胃酸分泌的最后步骤。由于质子泵是胃酸分泌的最终共同通路,无论通过何种途径刺激胃酸分泌,PPI 都能有效抑制。因此,质子泵抑制剂是目前临床上**抑制胃酸分泌作用最强**的药物。 2. **法莫替丁(B)**:属于 $H_2$ 受体拮抗剂。它通过竞争性阻断壁细胞上的 $H_2$ 受体来抑制胃酸分泌。虽然其抑酸效果优于早期的西咪替丁和雷尼替丁,但其作用强度和持续时间均弱于质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。 3. **氢氧化铝镁(C)**:属于抗酸药。这类药物主要通过化学中和作用直接中和已分泌出的胃酸,起效快但作用时间短,且不能抑制胃酸的生成过程,故不属于“抑制胃酸分泌”最强的药物类别。 4. **枸橼酸铋钾(D)** 和 **硫糖铝(E)**:这两者主要属于胃黏膜保护剂。 * 枸橼酸铋钾在酸性环境中形成保护膜覆盖溃疡面,并杀灭幽门螺杆菌,虽有一定的抑制胃蛋白酶活性作用,但主要不是通过强力抑制胃酸分泌起作用。 * 硫糖铝也是在酸性环境下形成复合物附着于溃疡表面,起到物理屏障保护作用,无明显的抑制胃酸分泌作用。 **综上所述:** 质子泵抑制剂(奥美拉唑)通过阻断胃酸分泌的最后环节,其抑酸作用强于 $H_2$ 受体拮抗剂(法莫替丁)、抗酸药(氢氧化铝镁)及胃黏膜保护剂(枸橼酸铋钾、硫糖铝)。 故正确答案为 **A**。
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