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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

858、患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是

A
 发病1~12小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
B
 发病12~24小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
C
 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
D
 发病48~72小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高
E
 发病72~96小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高

答案解析

正确答案:C

解析:

患者,女性,58岁。高血压10年,因情绪激动后出现剧烈头痛,呕吐,测血压220/110mmHg,意识障碍,大小便失禁,CT显示高密度影。最恰当的护理措施是 C. 发病24~48小时内避免搬动患者,患者侧卧位,头部稍抬高。 解析:患者的症状和体征表明可能患有脑出血,特别是高血压引起的脑出血。在这种情况下,最重要的是保持患者的头部稍微抬高,以有助于减轻颅内压力,减少额外的出血。侧卧位有助于保持呼吸道通畅,并减轻颅内压。患者在发病后的24~48小时内避免搬动,有助于稳定病情和减少额外的出血。
《松江护理三基题库2023》

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