705、慢性肾衰竭患者饮食不正确的是

慢性肾衰竭患者的饮食管理旨在减轻肾脏负担、纠正代谢紊乱并维持营养状态。以下是对各选项的详细解析： 1. **关于热量（选项 A）**： 慢性肾衰竭患者常伴有食欲不振、恶心呕吐等症状，容易导致营养不良。为了保证机体能量供应，减少体内蛋白质分解产生含氮废物，应给予**高热量饮食**。因此，A 项是正确的饮食原则。 2. **关于蛋白质（选项 B）**： 由于肾脏排泄代谢废物能力下降，摄入过多蛋白质会增加血尿素氮水平，加重尿毒症症状。因此，需限制蛋白质摄入量，但为了保证必需氨基酸的供给，应选择生物利用率高的**优质低蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉等**。因此，B 项是正确的饮食原则。 3. **关于维生素（选项 C）**： 患者因饮食限制、透析丢失及代谢障碍，容易缺乏水溶性维生素（如维生素 B 族、维生素 C）及活性维生素 D。因此，补充**足够的维生素是必要的**。因此，C 项是正确的饮食原则。 4. **关于钙磷代谢（选项 D）**： 慢性肾衰竭时，肾脏排磷能力下降，导致**高磷血症**；同时，肾脏生成活性维生素 D 减少，导致肠道钙吸收减少，出现**低钙血症 high phosphorus and low calcium**。高磷低钙会刺激甲状旁腺激素分泌，引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致肾性骨病。 * **正确的饮食原则应为：低磷、高钙饮食**（或正常钙饮食配合钙剂及活性维生素 D 治疗）。 * 选项 D 所述的“高磷低钙饮食”会加重病情，是**错误**的。 5. **关于食物性状（选项 E）**： 患者常有胃肠道症状，消化功能减弱，因此饮食宜**清淡、易消化**，避免辛辣刺激。因此，E 项是正确的饮食原则。 **结论：** 本题要求选出**不正确**的一项。选项 D “高磷低钙饮食”违背了慢性肾衰竭患者纠正钙磷代谢紊乱的原则，故为正确答案。 **最终答案：D**