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单选题
703、阑尾炎症时可引起
A
小肠脓肿
B
结肠脓肿
C
胰腺脓肿
D
门静脉炎和肝脓肿
E
脾脓肿
答案解析
正确答案：D
解析：
**解析：**
阑尾静脉属于肠系膜上静脉的属支，而肠系膜上静脉汇入门静脉。当发生急性阑尾炎，特别是化脓性或坏疽性阑尾炎时，细菌及其毒素可进入阑尾静脉，沿回结肠静脉、肠系膜上静脉上行至门静脉，引起**化脓性门静脉炎**。
感染进一步随血流进入肝脏，可在肝内形成多发性小脓肿，即**细菌性肝脓肿这是急性阑尾炎严重且罕见的并发症之一。
其他选项分析：
* **A、B 项**：阑尾炎症若穿孔，常引起局限性或弥漫性腹膜炎，也可形成阑尾周围脓肿，但直接引起小肠脓肿或结肠脓肿的情况较少见，且不是典型的血液传播路径后果。
* **C 项**：胰腺位于腹膜后，与阑尾无直接的血管或解剖毗邻关系导致直接感染蔓延，胰腺脓肿通常继发于急性胰腺炎。
* **E 项**：脾脏由脾动脉供血，静脉回流至脾静脉再汇入门静脉，但阑尾感染经门静脉系统主要影响肝脏（因为肝脏是门静脉血流的第一站过滤器），极少引起脾脓肿。
因此，正确答案是 **D. 门静脉炎和肝脓肿**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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