单选题
555、患者,男,56岁,因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后,护士在观察尿液情况时,发现尿液混浊、沉淀。这时应()
A
拔出导尿管
B
清洗尿道口
C
膀胱内滴药
D
给予膀胱冲洗
E
定时更换卧位
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
1. **病情分析**:
患者因脑血栓昏迷,已留置导尿15天。长期留置导尿管容易导致尿路感染或尿液中盐类结晶沉淀。当护士观察到尿液混浊、有沉淀时,提示可能存在泌尿系感染或膀胱内积聚了较多的沉淀物/脓液。
2. **选项分析**:
* **A. 拔出导尿管**:患者处于昏迷状态,且医嘱要求留置导尿,随意拔管不符合治疗原则,且无法解决当前的尿液混浊问题,反而可能导致再次插管困难或损伤。
* **B. 清洗尿道口**这是日常护理措施,用于预防感染,保持局部清洁,但对于已经发生的尿液混浊和沉淀,仅清洗尿道口无法清除膀胱内的沉淀物。
* **C. 膀胱内滴药**:通常用于治疗特定的膀胱疾病(如膀胱肿瘤术后灌注化疗药物等),并非处理普通尿液混浊沉淀的首选常规护理措施。
* **D. 给予膀胱冲洗**:当留置导尿患者出现尿液混浊、沉淀或有感染迹象时,进行膀胱冲洗可以冲出膀胱内的沉淀物、脓液或细菌,保持引流通畅,减轻感染,是此时最恰当的处理措施。
* **E. 定时更换卧位**:这是预防压疮和肺部并发症的措施,与解决尿液混浊无直接关系。
3. **结论**:
针对留置导尿期间出现的尿液混浊、沉淀,主要的护理干预措施是进行膀胱冲洗,以清除沉淀物并预防或控制感染。
故正确答案为 **D**。
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
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