单选题
1883、患者,女性,37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理,未就医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了
A
避免降低患者抵抗力
B
保证患者充分休息
C
预防患者继发感染
D
减少对患者的刺激
E
维持病房良好秩序
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下生长繁殖,产生嗜神经外毒素(破伤风痉挛毒素)而引起全身肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐的急性特异性感染。
1. **病理生理基础**:破伤风梭菌产生的外毒素主要作用于脊髓前角细胞和脑干运动神经核,导致肌肉持续性强直。患者对声、光、触碰等外界刺激极度敏感任何微小的刺激(如声音、光线、震动、探视者的交谈或触碰)都可能诱发强烈的肌肉痉挛或抽搐。
2. **护理措施分析**:
* **限制探视的目的**:为了减少外界环境对患者的不良刺激,防止因声、光或情绪波动诱发阵发性痉挛,从而避免窒息、骨折或心力衰竭等严重并发症。因此,病房应保持安静、避光,并严格限制探视。
* **其他选项排除**:
* A项(避免降低抵抗力):虽然休息有助于恢复免疫力,但不是限制探视的直接主要原因。
* B项(保证充分休息):虽然也是目的之一,但核心在于“避免刺激诱发痉挛”,D项表述更针对破伤风的病理特点。
* C项(预防继发感染):主要通过无菌操作和抗生素使用来实现,与限制探视无直接因果关系。
* E项(维持秩序):是医院管理的一般要求,非针对破伤风患者的特异性护理原因。
综上所述,限制探视的核心原因是**减少对患者的刺激**,以防诱发痉挛。
**正确答案:D**
题目纠错
《松江护理三基题库2023》
