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《松江护理三基题库2023》
2,585
单选题

1974、缺铁性贫血时,外周血涂片的特点是

A
 单纯大细胞性贫血
B
 正细胞正色素性贫血
C
 小细胞低色素性贫血
D
 单纯小细胞性贫血
E
 正细胞低色素性贫血

答案解析

正确答案:C

解析:

缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia, IDA)是由于体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 **解析如下:** 1. **病理生理机制**: * 铁是合成血红蛋白的重要原料。当机体缺铁时,血红蛋白的合成受阻,导致红细胞内的血红蛋白含量降低,表现为**低色素性**(即红细胞中心淡染区扩大)。 * 由于血红蛋白填充不足,红细胞的体积也会随之变小,表现为**小细胞性**(即平均红细胞体积 MCV < 80 fl)。 2. **外周血涂片特点**: * 在显微镜下观察外周血涂片,可见红细胞大小不等,以小细胞为主。 * 红细胞中央淡染区扩大,严重时可呈环状红细胞。 * 因此,其形态学分类属于**小细胞低色素性贫血**。 3. **选项分析**: * A. 单纯大细胞性贫血:常见于巨幼细胞贫血(缺乏叶酸或维生素B12)。 * B. 正细胞正色素性贫血:常见于再生障碍性贫血、急性失血性贫血等。 * **C. 小细胞低色素性贫血**:符合缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血等特点,是缺铁性贫血的典型表现。 * D. 单纯小细胞性贫血:常见于慢性病性贫血的早期或某些轻型地中海贫血,但缺铁性贫血典型特征是兼具“小细胞”和“低色素”。 * E. 正细胞低色素性贫血:这种分类在临床常规分类中较少单独作为典型疾病的主要特征描述,且不符合缺铁性贫血的典型演变过程。 综上所述,缺铁性贫血时外周血涂片的特点是小细胞低色素性贫血。 **正确答案:C**
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