1972、患者,女性,35岁。肠梗阻。非手术治疗期间,腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张,提示肠梗阻的性质演变为

**解析：** 肠梗阻根据病理生理改变可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。 1. **单纯性肠梗阻**：仅有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍。主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便等典型症状，腹部体征通常为肠型、蠕动波或轻度压痛，一般无腹膜刺激征。 2. **绞窄性肠梗阻**：指肠梗阻伴有肠壁血运障碍。由于肠管缺血、坏死，肠腔内的细菌和毒素渗入腹腔，引起急性腹膜炎。其临床特征包括： * 腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。 * 病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显。 * 有明显的腹膜刺激征，即**固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张**。 * 呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。 * 腹部不对称隆起或触及孤立胀大的肠袢。 **本题分析：** 患者在非手术治疗期间，腹部出现了**固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张这是典型的腹膜刺激征**。腹膜刺激征的出现提示肠壁可能已经发生缺血、坏死或穿孔，导致炎症扩散至腹膜，这是**绞窄性肠梗阻**的重要标志。 * A项（完全性）、B项（动力性）、C项（机械性）、E项（单纯性）在未发生血运障碍时，通常不会出现明显的腹膜刺激征。 因此，提示肠梗阻的性质演变为**绞窄性**。 **正确答案：D**