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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

8.下列关于脑部血液循环的描述,错误的是

A
 正常情况下脑血管具有自动调节能力
B
 脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备,对缺血缺氧性损害十分敏感
C
 如果脑组织血供完全中断,5分钟后会出现不可逆性损伤
D
 脑部血液供应来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统,两者之间不相通
E
 脑血流量与脑动脉的灌注压成正比,与脑血管的阻力成反比

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考查的是脑部血液循环的生理特点及解剖结构。我们需要逐一分析各个选项,找出描述错误的一项。 **选项分析:** * **A. 正常情况下脑血管具有自动调节能力** * **解析**:这是正确的。脑血流量的自动调节是指当平均动脉压在一定范围内(通常为 60~160 mmHg)波动时,脑血管可以通过收缩或舒张来改变血管阻力,从而保持脑血流量相对恒定。这是保护脑组织免受血压波动影响的重要机制。 * **B. 脑组织内几乎无葡萄糖和氧的储备,对缺血缺氧性损害十分敏感** * **解析**:这是正确的。脑组织代谢率极高,主要依赖有氧氧化葡萄糖供能,但脑内储存的糖原和氧气极少。因此,脑组织对缺血、缺氧非常敏感,一旦供血中断,能量代谢迅速障碍。 * **C. 如果脑组织血供完全中断,5分钟后会出现不可逆性损伤** * **解析**:这是正确的。一般认为,脑血流完全中断后,脑细胞内的 ATP 在几分钟内耗尽,导致离子泵衰竭、细胞水肿等病理改变。通常在缺血缺氧 4-6 分钟后,神经元开始发生不可逆性损伤甚至死亡。 * **D. 脑部血液供应来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统,两者之间不相通** * **解析**:**这是错误的**。虽然脑部的血液供应确实主要来自颈内动脉系统(供应大脑前 2/3)和椎-基底动脉系统(供应大脑后 1/3、脑干和小脑),但这两个系统之间是**相通**的。它们通过**Willis 环(大脑动脉环)**相互连接。Willis 环由前交通动脉、两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段共同组成。这种吻合结构使得在一侧血管狭窄或闭塞时,血液可以通过侧支循环代偿,维持脑组织的血液供应。 * **E. 脑血流量与脑动脉的灌注压成正比,与脑血管的阻力成反比** * **解析**:这是正确的。根据流体力学原理,脑血流量(CBF)= 脑灌注压(CPP)/ 脑血管阻力(CVR)。因此,脑血流量确实与灌注压成正比,与血管阻力成反比。 **结论:** 选项 D 声称两个供血系统“不相通”,忽略了 Willis 环的存在及其重要的侧支循环作用,因此描述错误。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

脑部血液循环要点要牢记

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