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单选题
1、(16~18题共用题干)董某,男,35岁。以面色苍白1个月,高热3天为主诉就诊。身体评估:体温39.2℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min;中度贫血貌,浅表多处淋巴结肿大;胸骨压痛明显,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。血常规:血红蛋白55g/L,血小板计数56×10/L,白细胞20.0×10°/L,白细胞分类中出现幼稚细胞。17.该病人目前首要的护理诊断/问题是
A
潜在并发症:猝死
B
体温过高
C
疼痛:骨骼疼痛
D
营养失调:低于机体需要量
E
潜在并发症:颅内出血
答案解析
正确答案：B
解析：
问题17要求确定病人目前首要的护理诊断/问题。根据病人的主诉和体征，可以看出他正在经历一次严重的感染，体温升高、呼吸加快，而血常规显示白细胞计数升高，白细胞分类中出现幼稚细胞，这是机体对感染的典型反应。因此，最合适的护理诊断是体温过高（B），这是病人当前的主要问题。
相关知识点：
白血病首要护理是降温
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