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2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

7.血液病病人出血最常见原因与机制是

A
 血小板数目减少及其功能异常
B
 意外碰撞或切割伤
C
 毛细血管脆性或通透性增加
D
 血浆中凝血因子缺乏
E
 循环血液中抗凝血物质增加

答案解析

正确答案:A

解析:

**解析:** 血液系统疾病引起的出血,其机制主要涉及血管壁异常、血小板异常以及凝血功能障碍三个方面。其中,**血小板数目减少及其功能异常**是血液病病人出血最常见的原因。 1. **血小板的作用**:血小板在止血过程中起着至关重要的作用,包括粘附、聚集、释放反应以及形成血小板血栓初步堵塞血管破损处。 2. **常见血液病与出血**许多常见的血液病如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、再生障碍性贫血(AA)、急性白血病等,均常伴有血小板数量的显著减少或功能缺陷。 * **特发性血小板减少性紫癜**:直接以血小板减少为主要特征。 * **白血病**:由于骨髓中大量白血病细胞增殖,抑制了正常巨核细胞的生成,导致血小板减少;同时白血病细胞浸润也可能影响血小板功能。 * **再生障碍性贫血**:骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少,其中包括血小板减少。 3. **其他选项分析**: * **B. 意外碰撞或切割伤**:这是外伤性出血的原因,而非血液病本身的病理机制。虽然血液病患者轻微外伤即可导致严重出血,但根本原因在于其止血机制障碍。 * **C. 毛细血管脆性或通透性增加**:见于过敏性紫癜等血管性紫癜,虽然也是出血原因之一,但在整体血液病出血原因中,不如血小板异常普遍。 * **D. 血浆中凝血因子缺乏**:见于血友病、维生素K缺乏症等。虽然后果严重,但相较于血小板减少性疾病,其发病率相对较低。 * **E. 循环血液中抗凝血物质增加**:见于弥散性血管内凝血(DIC)的某些阶段或存在抗凝抗体时,并非最常见的一般性原因。 综上所述,血小板数量减少和/或功能异常是血液病患者出血最为常见和主要的机制。 **正确答案:A**

相关知识点:

血液病出血常见血小板问题

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