AI智能推荐题库-试题通 AI智能整理导入题库-试题通
×
首页 题库中心 2023年第七版医学知识题库 题目详情
CA68A08BACA0000117E11BD7110A1B00
2023年第七版医学知识题库
1,121
单选题

50.上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是

A
 收缩压<95mmHg
B
 收缩压较基础值降幅>25mmHg
C
 心率>110次/min
D
 血红蛋白<70g/L
E
 红细胞比容<30%

答案解析

正确答案:D

解析:

**解析:** 上消化道出血时,输血(特别是浓缩红细胞)的主要目的是纠正贫血、改善组织缺氧状态,而非单纯补充血容量(血容量不足首选晶体液或胶体液扩容)。因此,输注浓缩红细胞的指征主要依据血红蛋白(Hb)水平及患者的血流动力学状态。 1. **关于输血指征的标准**: 根据国内外相关指南(如《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南》),对于急性上消化道出血患者: * **一般情况**:当血红蛋白(Hb)**< 70 g/L** 时,建议输注浓缩红细胞。这是大多数稳定患者的输血阈值。 * **特殊情况**:对于伴有心血管疾病、高龄或血流动力学不稳定的患者,输血阈值可适当放宽至 Hb < 90 g/L 或 < 100 g/L,但本题考察的是通用的紧急输注指征,**Hb < 70 g/L** 是最核心且明确的指标。 2. **选项分析**: * **A. 收缩压 < 95 mmHg**、**B. 收缩压较基础值降幅 > 25 mmHg**、**C. 心率 > 110 次/min**: 这三项均为**休克或血容量不足**的表现。出现这些情况时,首要的治疗措施是**快速补液**(晶体液、胶体液)以恢复有效循环血量,维持血压和灌注,而不是立即输注红细胞。只有在补液后贫血严重或持续出血导致血红蛋白显著下降时,才考虑输血。因此,它们不是输注浓缩红细胞的直接指征。 * **D. 血红蛋白 < 70 g/L**: 这是目前公认的急性上消化道出血患者输注浓缩红细胞的主要指征。低于此值提示贫血严重,携氧能力不足,需通过输血改善。 * **E. 红细胞比容 < 30%**: 红细胞比容(Hct)与血红蛋白大致呈 3:1 的关系。Hct < 30% 大致对应 Hb < 100 g/L。虽然在某些旧标准或特定情况下可能作为参考,但相较于 Hb < 70 g/L,其特异性较低,且现代指南更倾向于以血红蛋白浓度作为主要决策依据。此外,急性出血早期由于血液浓缩,Hct 可能不能真实反映失血程度,故不如 Hb 指标常用和准确。 **结论:** 上消化道出血时,紧急输注浓缩红细胞的主要指征是血红蛋白低于 70 g/L。 故正确答案为 **D**。

相关知识点:

上消化道出血输浓缩红指征

题目纠错
2023年第七版医学知识题库

扫码进入小程序
随时随地练习

相关题目

单选题

1、(13~15题共用题干)俞某,女,16岁。阵发性腹痛、黑便3天。身体评估:双下肢可见散在紫瘢,双膝关节肿胀、活动受限,腹软,右下腹轻压痛。血常规:红细胞3.7×10²/L,血红蛋白110g/L,白细胞12.9×10/L,血小板计数110×10°/L。尿常规:尿蛋白(+),尿红细胞(+),透明管型0~2个/HP。13.下列与该病人病情最相符的疾病是

单选题

1、(10~12题共用题干)严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估:一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。12.该病人最重要的治疗措施是

单选题

1、(10~12题共用题干)严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估:一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。11.为明确诊断,首先应进行的检查是

单选题

1、(10~12题共用题干)严某,男,18岁。自幼常于外伤后局部肿胀,可自行消退。近2年常出现双侧膝关节肿痛。身体评估:一般状况尚可,肝、脾、淋巴结无肿大。实验室检查:血象正常,凝血时间(试管法)10秒,出血时间30秒。10.该病人最可能的疾病诊断是

单选题

1、(7~9题共用题干)吴某,女,36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月,症状好转不明显,仍经常出血不止,最近出血更为严重,遂入院治疗。血常规:红细胞2.6×10²/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10°/L。9.下列对该病人的健康指导错误的是

单选题

1、(7~9题共用题干)吴某,女,36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月,症状好转不明显,仍经常出血不止,最近出血更为严重,遂入院治疗。血常规:红细胞2.6×10²/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10°/L。8.根据病人目前情况,下列治疗措施,首选的是

单选题

1、(7~9题共用题干)吴某,女,36岁。诊断ITP,经泼尼松治疗6个月,症状好转不明显,仍经常出血不止,最近出血更为严重,遂入院治疗。血常规:红细胞2.6×10²/L,血红蛋白68g/L,白细胞4.6×10/L,血小板计数9.6×10°/L。7.根据病例资料,该病人属于的临床类型是

单选题

1、(5~6题共用题干)刘某,女,17岁。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血常规:红细胞3.7×10²/L,血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10°/L,血小板计数10×10/L,拟诊为ITP收入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安。6.对明确上述临床判断最有意义的检查是

单选题

1、(5~6题共用题干)刘某,女,17岁。身体评估:四肢皮肤多处瘀斑,牙龈出血。血常规:红细胞3.7×10²/L,血红蛋白108g/L,白细胞4.7×10°/L,血小板计数10×10/L,拟诊为ITP收入院。入院评估过程中,病人突然诉说头痛,烦躁不安。5.此时应警惕病人可能发生了

单选题

1、(1~4题共用题干)彤某,男,32岁,教师。慢性周期性上腹痛1年余,头晕及活动后心悸、气促1周。血常规:红细胞3.2×10²/L,血红蛋白72g/L,白细胞6.0×10°/L,血小板计数140×10°/L。粪便隐血试验(++)。4.该病人治疗的关键应为

关闭登录弹窗
专为自学备考人员打造
勾选图标
自助导入本地题库
勾选图标
多种刷题考试模式
勾选图标
本地离线答题搜题
勾选图标
扫码考试方便快捷
勾选图标
海量试题每日更新
波浪装饰图
欢迎登录试题通
可以使用以下方式扫码登陆
APP图标
使用APP登录
微信图标
使用微信登录
试题通小程序二维码
联系电话:
400-660-3606
试题通企业微信二维码