1、王某,男,36岁。平时工作忙,压力大,经常熬夜。体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。26.经过系列检查,该病人被确诊为1级高血压,护士对其进行的健康指导中,最重要的是

**【正确答案】 A** **【解析】** 1. **病情分析**： * 患者王某，36岁，确诊为**1级高血压**（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）。 * 主要诱因包括：工作忙、压力大、经常熬夜（不良生活方式），且有高血压家族史。 * 对于1级高血压且无并发症、无靶器官损害的患者，临床指南通常推荐首先进行**非药物治疗**（即生活方式干预），观察数周至数月，若血压仍不达标再考虑药物治疗。 2. **选项分析**： * **A. 建立和保持健康生活方式（正确）**： 这是高血压治疗的基石，尤其对于1级高血压患者。具体措施包括减轻体重、减少钠盐摄入、补充钾盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、减轻精神压力、保持心理平衡等。针对该患者“压力大、熬夜”的情况，改善生活方式是首要且最重要的干预措施很多患者通过单纯的生活方式干预即可使血压恢复正常或得到良好控制。 * **B. 暂不工作,在家静养（错误）**： 高血压患者不需要完全停止工作，除非病情严重或有急性并发症。长期居家静养可能导致社会功能退化、焦虑加重，反而不利于血压控制。建议的是避免过度劳累，而非完全停止工作。 * **C. 反复监测血压防止继续升高（次要）**： 定期监测血压是必要的，用于评估治疗效果和调整方案，但它属于**管理手段**，而非**治疗核心**。相比之下，改变导致高血压的根本原因（不良生活方式）更为重要。 * **D. 工作忙,应增加高热量的食物（错误）**： 高热量饮食容易导致体重增加、肥胖，而肥胖是高血压的重要危险因素。高血压患者应控制总热量摄入，保持理想体重，饮食宜清淡、低脂、低盐。 * **E. 尽早服药（不准确）**： 根据高血压防治指南，1级高血压患者若无心血管危险因素或靶器官损害，可先尝试1-3个月的生活方式干预。只有在生活方式干预无效，或患者伴有其他高危因素时，才立即启动药物治疗。因此，“尽早服药”不是对所有1级高血压患者的首选或最重要指导，生活方式干预才是基础。 3. **总结**： 对于初诊的1级高血压患者，尤其是由不良生活习惯引起的年轻患者，**非药物治疗（生活方式干预）**是首选且最重要的健康教育内容。