单选题
1、王某,男,36岁。平时工作忙,压力大,经常熬夜。体检发现血压140/90mmHg,因父亲有高血压多年,担心自己患有高血压,遂入院进一步诊治。25.该病人需要排除的继发性高血压中,不包括
A
肾动脉狭窄
B
嗜铬细胞瘤
C
肾小球肾炎
D
遗传性高血压
E
原发性醛固酮增多症
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
高血压在临床上分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
1. **继发性高血压**是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%~10%。常见的继发性高血压病因包括:
* **肾实质性高血压**:如急慢性**肾小球肾炎**(选项C)、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等。
* **肾血管性高血压**:如**肾动脉狭窄**(选项A)。
* **内分泌性高血压**:如**原发性醛固酮增多症**(选项E)、**嗜铬细胞瘤**(选项B)、库欣综合征等。
* 其他:如睡眠呼吸暂停低通气综合征、主动脉缩窄等。
因此,选项 A、B、C、E 均属于需要排查的继发性高血压常见病因。
2. **原发性高血压**是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,占所有高血压患者的90%以上。**遗传因素**是原发性高血压发病的重要危险因素之一(题目中提到患者父亲有高血压多年,提示有家族史),但“遗传性高血压”并不是一个独立的继发性高血压病种,而是指向原发性高血压的易感背景。
综上所述,**遗传性高血压**不属于继发性高血压的范畴,故不需要作为继发性高血压进行排除诊断。
**正确答案:D**
相关知识点:
排除继发性高血压不含遗传型
题目纠错
2023年第七版医学知识题库
