1、【74~75题共用题干】患者男性，38岁。肠道手术后出现肠胀气，遵医嘱予肛管排气。75.保留肛管【不超过】

164.患者，男，40岁，诊断为躁郁症。住院时觉得自己精力旺盛，所以到每位病友的房间找人聊天或站在桌上对着病友大声发表言论，面对这些情形，以下护理措施最恰当的是( )

163.患者，男，17岁，双胞胎弟弟2周前去世，他总觉得别人都想害他，要置他于死地，不想进食已超过1周，同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中，应优先处理的是( )

162.患者经常受到幻听干扰，早上起来见到护士就说:“护士，我的邻居在说我的坏话，我很烦”，此时护士的反应恰当的是( )

161.患者，男，20岁。他每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错。投信后又总是怀疑自己是否把信封好了.封口和邮票是否粘牢，自己明知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能是出现了( )

160.患者，男，35岁，因工作压力大，近2个月出现入睡困难，多梦，早醒，醒后疲乏，白天思睡，晚上焦虑紧张，担心睡不着。该患者可能的诊断是( )

159.患者，男，21岁，急性起病，表现为说话难以理解.行为幼稚怪异，有片段耳闻远方熟人的声音，有被跟踪感，此患者最可能的诊断为( )

158.患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标( )

157.患者，女，34岁，未婚。每晚都关注电视台一著名男主持人，并告诉家人，此男主持人每晚主持节目时都对她含情脉脉，其错误想法虽经很多人纠正，但她仍深信不疑。此患者表现为( )

156.男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪自己，认为同事们故意害他，还有人在屋里放了窃听器而不敢大声说话，认为妻子也在饭菜里下毒害他，常听见有人在议论如何对付他，因而表现闷闷不乐，闭门不出，经常失眠，打“110”报警寻求保护。此患者最可能的诊断是( )

155.患者，女，65岁，半年前与家人一起居住，情绪变得易激惹，性格变得挑剔.自私。近期出现重复购买相同物品，做饭忘记关火，多次丢失贵重物品等，一周前自行外出，找不到回家的路。患者住院3天无大便，护士应采用的最佳措施是( )