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护理师知识题库练习
4,689
单选题

158.患者,男,72岁,有脑卒中病史,两天来情绪不稳,注意力难以集中,白天有片段小睡,夜间失眠,由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标( )

A
 维持患者水.电解质平衡营养需求
B
 患者住院期间不出现跌伤.坠床等意外
C
 患者活动量维持正常范围
D
 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤
E
 维持患者营养需求

答案解析

正确答案:D

解析:

好的,我们一起来分析这道题。 首先,我们需要明确题目的核心是“护理目标”。题目描述了一位72岁的男性患者,有脑卒中病史,目前存在情绪不稳、注意力难以集中、白天小睡、夜间失眠等问题。我们要找出哪个选项不属于对该患者的护理目标。 接下来逐一分析每个选项: A. 维持患者水、电解质平衡及营养需求 - 对于一个有脑卒中的老年患者来说,保持水电解质平衡和营养是非常重要的,因此这是一个合理的护理目标。 B. 患者住院期间不出现跌伤、坠床等意外 - 老年患者容易发生跌倒,特别是有脑卒中病史的患者更需要注意安全,因此这也是一个合理的护理目标。 C. 患者活动量维持正常范围 - 保持适当的活动量有助于恢复,因此这也是一个合理的护理目标。 D. 重新建立患者的定向感和现实感,减少或不发生外伤 - 这个选项包含了两部分:一是“重新建立患者的定向感和现实感”,二是“减少或不发生外伤”。前半部分与患者的认知功能有关,而后半部分与安全性有关。虽然这两点都很重要,但“减少或不发生外伤”在其他选项中已经提到过了(如B),所以这个选项的内容有些重复且不够具体。 E. 维持患者营养需求 - 同样,保证患者的营养需求是一个合理的护理目标。 综合来看,D选项中的“减少或不发生外伤”在B选项中已经被提及,而“重新建立患者的定向感和现实感”虽然重要,但不如其他选项具体明确。因此,D选项不属于对该患者的护理目标。 最终答案是:D。

相关知识点:

脑卒中护理防意外重平衡

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