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护理师知识题库练习
4,689
单选题

163.患者,男,17岁,双胞胎弟弟2周前去世,他总觉得别人都想害他,要置他于死地,不想进食已超过1周,同时他听到弟弟呼唤他去做伴。下列各项护理诊断中,应优先处理的是( )

A
 营养失调:低于机体需要量
B
 健康维护能力改变
C
 自我照顾能力缺失
D
 思维过程改变
E
 潜在的自伤行为

答案解析

正确答案:E

解析:

好的,让我们来分析一下这道题目,并通过一些具体的例子来帮助你更好地理解和记忆。 首先,这道题目的背景信息是关于一位17岁的男性患者,他的双胞胎弟弟在两周前去世了。由于失去了亲人,这位患者出现了幻听(听到弟弟呼唤他),并且有被害妄想(认为别人想要伤害他)。这些症状表明他可能正在经历严重的心理问题,比如精神分裂症或其他严重的精神障碍。 现在我们来看选项: A. 营养失调: 低于机体需要量 - 这个选项关注的是患者的饮食问题。虽然患者已经有一周没有进食,但这是由其他更深层次的心理问题导致的,因此这不是最紧急需要解决的问题。 B. 健康维护能力改变 - 这个选项指的是患者是否能维持自己的基本健康状态,如个人卫生等。虽然患者的精神状态可能影响到这一点,但这也不是最紧迫的问题。 C. 自我照顾能力缺失 - 这个选项指的是患者是否能够进行日常生活的基本活动,如穿衣、洗澡等。同样,这也是一个重要的问题,但不是最紧急需要解决的。 D. 思维过程改变 - 这个选项指的是患者是否有异常的思维模式,如幻觉或妄想。这确实是患者当前面临的主要问题之一,但我们需要考虑的是,这种思维改变是否直接威胁到了患者的生命安全。 E. 潜在的自伤行为 - 这个选项指的是患者是否有自杀或自伤的风险。考虑到患者有被害妄想,并且已经有一周没有进食,这表明他可能处于极度的痛苦和绝望之中,有可能会采取极端的行为来结束自己的生命。因此,这是最紧急需要处理的问题。 通过上述分析,我们可以得出结论:正确答案是E,即潜在的自伤行为。 为了帮助你更好地理解这个问题,我们可以用一个比喻来说明。假设一个人被困在一个荒岛上,他开始听到死去的朋友的声音,告诉他要放弃生存的希望。这个人可能会因为这种幻觉而拒绝寻找食物和水源,甚至试图结束自己的生命。在这种情况下,最紧急的任务是防止他自伤,而不是立即解决他的饮食问题或个人卫生问题。 希望这样的解释和比喻能帮助你更好地理解这道题目的背景和答案选择的理由。如果你有任何疑问或需要进一步的解释,请随时告诉我!

相关知识点:

幻听加妄想,自伤先预防

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