1、【137~139题共用题干】患儿男，5个月。因食欲减退就诊。体检发现，口腔黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去，下面有红色创面。138.严重者患儿可出现

好的，很高兴能帮助您更好地理解和掌握这个知识点。首先，我们来分析一下这道题。 题目描述的是一个5个月大的婴儿，因为食欲减退而就医，并且在口腔黏膜上发现了白色乳凝块样的物质，这些物质不易擦掉，擦掉后下面有红色的创面。这种情况通常提示的是鹅口疮（也称为雪口病），这是一种由念珠菌（通常是白色念珠菌）引起的口腔感染。 对于138题，选项中提到的严重情况包括： - A. 心力衰竭 - B. 肺水肿 - C. 真菌性肠炎 - D. 脑膜炎 - E. 肾衰竭 正确答案是C：真菌性肠炎。 接下来，我会通过一些联想和生动的例子来帮助您理解这个知识点： ### 联想与例子 **1. 想象念珠菌的传播路径** 想象一下，念珠菌就像一群小船，它们从口腔出发，沿着消化道这条“河流”向下航行。如果这条“河流”畅通无阻，那么念珠菌可能会停留在口腔，形成鹅口疮。但如果这条“河流”被破坏，比如婴儿的免疫系统较弱或使用了广谱抗生素，念珠菌就可能继续航行，到达肠道，引起真菌性肠炎。 **2. 生活中的类比** 假设你家里有一片花园，花园里种满了各种植物。突然有一天，一种害虫侵入了这片花园，开始啃食植物。如果你不及时处理，这种害虫可能会从一片区域扩散到整个花园，甚至蔓延到邻居家的花园。同样地，念珠菌在口腔内繁殖，如果不加以控制，它也可能扩散到其他部位，如肠道。 **3. 理解真菌性肠炎的风险** 真菌性肠炎是指念珠菌感染肠道的情况。当念珠菌进入肠道时，它们会破坏肠道黏膜，导致炎症反应，从而影响食物的吸收和消化功能。这不仅会影响婴儿的营养状况，还可能导致腹泻、腹痛等症状，严重时甚至威胁生命。 ### 总结 通过上述联想和例子，我们可以更直观地理解为什么真菌性肠炎是鹅口疮严重情况下可能出现的问题。同时，这也提醒我们在治疗口腔念珠菌感染时，需要密切关注是否有其他部位的感染迹象，以便及时采取措施防止病情恶化。 希望这样的解释能让您更好地理解这个知识点！如果有任何疑问或需要进一步的解释，请随时告诉我。