85.食管癌患者早期临床表现是( )

这道题考察的是食管癌患者的早期临床表现。我们来逐一分析每个选项，并解释为什么正确答案是A和B。 **A. 进食哽咽感** - **解析**：这是食管癌患者最常见的早期症状之一。当肿瘤位于食管内时，即使是很小的肿块也可能导致食物通过时感到不适或阻塞感。 - **例子**：患者在吃干硬的食物（如面包、肉类）时可能会感觉到食物卡在喉咙里，需要喝水才能吞下去。 **B. 胸骨后针刺样痛** - **解析**：这种疼痛通常是由于肿瘤侵犯了食管壁或周围组织引起的。疼痛可能在进食时加剧，尤其是在吞咽较热或较冷的食物时。 - **例子**：患者在吃饭时可能会感到胸骨后面有短暂的刺痛感，类似于被针扎了一下。 **C. 胸痛,声音嘶哑** - **解析**：这些症状通常出现在食管癌的晚期，而不是早期。胸痛可能是由于肿瘤侵犯到周围的神经或结构，而声音嘶哑则可能是由于肿瘤压迫喉返神经所致。 - **例子**：如果肿瘤已经扩散到气管或喉部，患者可能会出现持续性的胸痛和声音嘶哑。 **D. 进行性吞咽困难** - **解析**：虽然吞咽困难是食管癌的一个典型症状，但它通常出现在疾病的中晚期，而不是早期。随着肿瘤的增长，食管腔逐渐变窄，导致吞咽困难逐渐加重。 - **例子**：患者最初可能只是在吃固体食物时感到困难，但随着时间的推移，连液体也难以吞咽。 **E. 进行性营养不良** - **解析**：这也是一个晚期症状。由于长期的吞咽困难，患者摄入的食物量减少，导致体重下降和营养不良。 - **例子**：患者可能会出现明显的体重减轻、乏力和其他营养不良的表现。 综上所述，食管癌患者的早期临床表现主要是进食哽咽感和胸骨后针刺样痛，因此正确答案是A和B。