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2023年高职护理技能理论赛
1,426
多选题

10.患者,男,53岁。2个月前因高热,呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液,穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,患者体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查,患者主诉近来一直,食欲不好,并日渐消瘦。查体:胸内陷,呼吸运动减弱,肋间变窄,听诊示呼吸音减弱,支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该患者的护理措施的是( )

A
 鼓励患者有效咳嗽、排痰
B
 用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
C
 指导患者作腹式深呼吸
D
 可给予少量多次输血
E
 患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量

答案解析

正确答案:ACDE

解析:

这道题考察的是慢性脓胸患者的护理措施。我们来逐一解析每个选项: A. **鼓励患者有效咳嗽、排痰**:这是正确的。慢性脓胸会导致肺部功能受损,有效的咳嗽和排痰可以帮助清除呼吸道分泌物,预防感染,改善呼吸功能。 B. **用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛**:这个选项是错误的。对于慢性脓胸,通常需要使用较粗的引流管以确保充分引流脓液,防止堵塞。较细的引流管容易堵塞,不利于脓液排出,反而可能加重病情。 C. **指导患者作腹式深呼吸**:这是正确的。腹式深呼吸可以增加肺活量,促进肺复张,有助于改善呼吸功能。这对于慢性脓胸患者非常重要,因为他们的肺功能已经受到了损害。 D. **可给予少量多次输血**:这也是正确的。慢性脓胸可能导致贫血,因为长期的炎症反应会消耗大量的红细胞。适量的输血可以纠正贫血,提高患者的氧合能力。 E. **患者行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性质和量**:这是正确的。胸膜纤维板剥脱术是一种治疗慢性脓胸的手术方法,术后需要密切监测患者的生命体征和引流情况,以及时发现并处理可能出现的并发症。 综上所述,正确答案是ACDE。这些护理措施都是为了帮助患者恢复肺功能,预防并发症,并提高生活质量。
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