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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(121~122题共用题干)患者,男性,27岁,自述胸前疼痛,查体:心前区触到心包摩擦感。121.该患者应考虑为( )

A
 夹层动脉瘤
B
 主动脉瓣狭窄
C
 二尖瓣狭窄
D
 右侧胸膜炎
E
 心包炎

答案解析

正确答案:E

解析:

这道题考察的是对心脏疾病体征的理解。题目中提到患者自述胸前疼痛,并且在心前区触到了心包摩擦感,这是解题的关键信息。 - **A. 夹层动脉瘤**:这是一种非常严重的情况,通常表现为剧烈的胸痛或背痛,可能会放射到其他部位。但是,夹层动脉瘤不会导致心包摩擦感。 - **B. 主动脉瓣狭窄**:这种情况下,患者可能有呼吸困难、晕厥等症状,听诊时可以听到杂音,但同样不会引起心包摩擦感。 - **C. 二尖瓣狭窄**:主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽等,听诊时可闻及开瓣音和舒张期隆隆样杂音,也不会产生心包摩擦感。 - **D. 右侧胸膜炎**:虽然胸膜炎确实会导致胸部疼痛(尤其是深呼吸时加重),但它引起的摩擦感是在胸膜表面而不是心包上。 - **E. 心包炎**:当心包发生炎症时,两层心包之间会产生摩擦,从而可以在体检时感觉到心包摩擦感。此外,心包炎患者常伴有胸痛,尤其是在改变体位或者深呼吸时加剧。 因此,根据题干提供的信息——“心前区触到心包摩擦感”,最符合这一描述的答案是**E. 心包炎**。心包摩擦感是急性心包炎的一个典型体征,而其他选项所列疾病均不以该体征为主要特征。
2023年高职护理技能理论赛

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