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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

120.血清钾增高见于( )

A
 严重呕吐
B
 长期腹泻
C
 使用强利尿剂
D
 输入大量库存血
E
 大量放腹水

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是血清钾浓度变化的原因。血清钾增高(高钾血症)是指血液中钾离子浓度超过正常范围(通常为3.5-5.0 mmol/L)。下面逐一解析各个选项: A. 严重呕吐:呕吐会导致体液丢失,但主要是胃酸和少量的钾。更重要的是,呕吐会刺激肾上腺分泌醛固酮,促进肾脏排钾,因此实际上可能导致低钾血症而不是高钾血症。 B. 长期腹泻:虽然腹泻也会导致体液丢失,但它主要影响的是肠道内的水分和电解质平衡。长期腹泻可能会导致钾丢失过多,从而引起低钾血症,而非高钾血症。 C. 使用强利尿剂:某些类型的利尿剂如噻嗪类或袢利尿剂确实可以增加钾的排泄,从而降低血钾水平。但是,有些保钾型利尿剂如螺内酯则可能减少钾的排出,但这不是题目中的情况。所以这个选项也不符合题意。 D. 输入大量库存血:正确答案。库存血液在储存过程中红细胞会逐渐破坏,释放出细胞内的钾到血浆中。因此,如果给患者输入了大量存放时间较长的血液制品,就有可能导致接受者体内钾含量升高,引发高钾血症。 E. 大量放腹水:抽取腹腔积液时,虽然会移除一部分含有钾离子的液体,但这通常不会直接导致血钾显著上升;相反,在某些情况下,快速去除大量液体还可能通过其他机制间接影响电解质平衡,但一般不被认为是直接引起高钾血症的原因。 综上所述,正确答案是D,因为输入大量库存血可以直接导致血清钾浓度升高。
2023年高职护理技能理论赛

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