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单选题
31-36题共用题干女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟”ARDS”收入ICU。33.下列关于气管内插管叙述不正确的是( )
A
临床急救中最常用的是经口明视插管术
B
成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm
C
成人经鼻气管插管深度为27±2cm
D
成人经鼻气管插管深度为22±2cm
E
气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题目考察的是关于气管内插管的知识点，特别是不同插管方式下的正确插入深度。我们来逐一分析每个选项：
A. 临床急救中最常用的是经口明视插管术
- 解析：这是正确的。在紧急情况下，为了快速建立人工气道，通常首选经口明视插管术，因为它操作相对简单且速度快。
- 正确性：正确
B. 成人经口气管插管深度为距门齿22±2cm
- 解析：这也是正确的。对于成人来说，通过口腔进行气管插管时，导管尖端距离门齿的标准位置大约是22厘米左右，允许有±2厘米的误差范围。
- 正确性：正确
C. 成人经鼻气管插管深度为27±2cm
- 解析：这个描述也是准确的。当选择从鼻孔进入气管时（即经鼻插管），由于路径更长，因此需要将导管放置得更深一些，一般推荐深度约为27厘米，同样允许±2厘米的变化。
- 正确性：正确
D. 成人经鼻气管插管深度为22±2cm
- 解析：这里出现了错误。如前所述，经鼻插管比经口插管要深得多，所以22±2cm并不适用于经鼻插管的情况。
- 正确性：不正确
E. 气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O
- 解析：此说法正确。为了防止漏气同时避免对气管壁造成损伤，气管插管上的充气套囊应该维持在一个适当的压力水平，通常建议保持在25到30厘米水柱之间。
- 正确性：正确
综上所述，答案选D是因为它给出了一个不正确的信息——成人经鼻气管插管不应仅达到22±2cm这么浅的位置。正确的深度应该是27±2cm。
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