31-36题共用题干女性,23岁,胸闷、气促、紫绀,鼻导管吸氧6L/min,R36次/分,BP100/60mmHg,动脉血气分析示:pH7.35,PaCO240mmHg,PaO246mmHg,拟”ARDS”收入ICU。32.ARDS患者初期表现不正确的是( )

这道题目涉及急性呼吸窘迫综合症（ARDS）的初期表现。我们来逐一分析选项，以帮助你更好地理解这个知识点。
### 题干分析
患者的症状包括：
- 胸闷、气促、紫绀
- 鼻导管吸氧6L/min
- 呼吸频率36次/分
- 血压100/60 mmHg
- 动脉血气分析显示：pH 7.35（酸性）、PaCO₂ 40 mmHg（正常）、PaO₂ 46 mmHg（低）
从这些信息中，我们可以看出患者存在明显的呼吸困难和缺氧。
### 各选项分析
- **A: 呼吸困难**
- ARDS的患者通常会感到明显的呼吸困难，这是非常典型的表现。
- **B: 呼吸频率加快**
- ARDS患者由于缺氧和呼吸困难，呼吸频率通常会增加，以试图改善氧合。
- **C: 动脉血氧分压下降**
- ARDS的一个重要特征是动脉血氧分压（PaO₂）下降，患者的PaO₂为46 mmHg，说明缺氧。
- **D: 呼吸有窘迫感**
- 由于呼吸困难，患者会感到窘迫，这也是常见的表现。
- **E: 一般性给氧病情能缓解**
- 这是不正确的。虽然给氧是治疗的一部分，但在ARDS中，单纯的给氧往往无法有效改善患者的氧合，因为肺部的损伤导致氧气无法有效进入血液中。因此，病情并不会因为一般性给氧而得到缓解。
### 结论
根据以上分析，选项E是正确答案，因为在ARDS的初期，单纯的给氧并不能有效缓解病情。
### 深入理解
想象一下，ARDS就像一个被水淹没的房间。即使你在房间里放了很多氧气瓶（给氧），但如果房间的窗户（肺泡）被水（液体或炎症）堵住了，氧气也无法进入你的身体。你可能会感到窘迫，呼吸急促，但即使你努力吸入氧气，情况也不会好转。这就是为什么在ARDS中，单纯的给氧往往不能解决问题。