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单选题
28-31题共用题干某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入动脉压监测管,术后转入ICU监护治疗。28.有创动脉测压首选测压途径是( )
A
桡动脉
B
足背动脉
C
肱动脉
D
尺动脉
E
股动脉
答案解析
正确答案：A
解析：
这道题考察的是有创动脉血压监测的首选途径。我们来逐一解析各个选项：
A. **桡动脉**：这是临床中最常用的有创动脉血压监测途径。选择桡动脉的原因包括：
- 位置表浅，易于穿刺。
- 血管直径适中，便于导管置入。
- 并发症相对较少，如血栓形成的风险较低。
- 可以方便地进行Allen试验（评估尺动脉侧支循环是否良好），确保即使桡动脉受损，手部仍有足够的血液供应。
B. **足背动脉**：虽然也可以用于有创血压监测，但不如桡动脉常用。原因在于：
- 位置较深，穿刺难度较大。
- 并发症风险较高，如局部感染或血栓形成。
- 不便于护理和观察。
C. **肱动脉**：在某些情况下可以使用，但不是首选。原因包括：
- 穿刺难度较大，血管较深。
- 并发症风险较高，如神经损伤。
- 不便于长期监测和护理。
D. **尺动脉**：通常不作为首选，因为：
- 位置较深，穿刺难度大。
- 并发症风险较高，如血栓形成。
- 不便于护理和观察。
E. **股动脉**：虽然可以用于有创血压监测，但一般不作为首选。原因包括：
- 穿刺难度较大，需要较高的技术水平。
- 并发症风险较高，如出血、感染和血栓形成。
- 不便于护理和观察，尤其是在长时间卧床的病人中。
综上所述，桡动脉因其易于操作、并发症少且便于护理等优点，成为有创动脉测压的首选途径。因此，正确答案是 **A. 桡动脉**。
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