23-26题共用题干病人,女性,16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。25.根据病人烧伤部位的特点,护士应重点观察( )
答案解析
解析：
### 题干分析
患者因煤气泄漏爆炸导致头面部和双上肢烧伤。烧伤后，尤其是面部和上肢的烧伤，可能会影响到多个生理功能，尤其是呼吸功能。
### 各选项解析
- **A: 呼吸功能**
- **解析**：头面部烧伤可能导致气道肿胀、呼吸道损伤等问题，尤其是如果烧伤涉及到面部和颈部，可能会影响到呼吸道的通畅。因此，观察呼吸功能是非常重要的，尤其是在烧伤后期，可能会出现呼吸困难、喘息等症状。
- **B: 上肢血液循环**
- **解析**：虽然上肢烧伤可能影响血液循环，但在这种情况下，呼吸功能的监测更为紧急和重要。上肢的血液循环问题通常不会立即危及生命。
- **C: 意识**
- **解析**：意识状态的监测也很重要，但在此情况下，呼吸功能的监测更为优先。意识状态的变化可能与其他因素有关，如疼痛、药物等。
- **D: 疼痛程度**
- **解析**：疼痛程度的评估是护理中的一部分，但在烧伤患者中，呼吸功能的监测更为关键，因为呼吸困难可能导致更严重的后果。
- **E: 血压**
- **解析**：血压监测也是重要的，但在急性烧伤情况下，呼吸功能的变化可能会更快地影响患者的生命体征。
### 结论
因此，选择A（呼吸功能）是正确的，因为在头面部烧伤的情况下，呼吸道的安全性和通畅性是首要关注的重点。
### 生动例子
想象一下，如果你在厨房里不小心引发了火灾，火焰和烟雾可能会迅速蔓延。此时，最重要的事情是确保你能顺利呼吸。如果你的脸被烧伤，可能会肿胀，导致呼吸道受阻，这时候你会非常需要他人的帮助来确保你能呼吸顺畅。正如在这道题中，护士需要优先关注患者的呼吸功能，以确保她的生命安全。
通过这样的联想，我们可以更好地理解在烧伤护理中，为什么呼吸功能的监测是如此重要。
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