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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

197.患者李某,因病住院,某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大,发现这种情况护士应首先( )

A
 向医生报告
B
 无需处理
C
 予以核实
D
 绘制体温单
E
 密切观察患者体温变化

答案解析

正确答案:C

解析:

这道题考察的是护士在发现患者体温测量结果与上次差异较大时应采取的首要措施。我们来逐一分析每个选项: A. 向医生报告:虽然向医生报告是处理异常情况的一个步骤,但并不是第一步。如果直接报告而没有核实数据,可能会给医生提供错误的信息,导致不必要的医疗干预。 B. 无需处理:这个选项显然是不正确的。当发现患者的体温有显著变化时,不能置之不理,因为这可能是病情变化的重要信号。 C. 予以核实:这是正确答案。当发现两次测量结果之间存在较大差异时,首先应该做的是重新测量以确认是否真的存在这种变化。可能是因为测量方法不当、设备故障等原因造成的误差。只有确认了数据的真实性之后,才能进一步决定如何处理。 D. 绘制体温单:绘制体温单是在确认了体温数值准确无误后进行的操作,并不是面对异常值时的第一反应。 E. 密切观察患者体温变化:虽然密切监测也是必要的,但这通常是在已经确定了体温确实发生了变化之后才会采取的措施。在此之前,需要先确保所测得的数据是可靠的。 综上所述,最合适的初步行动是“予以核实”,即选项C。这样可以避免基于错误信息做出判断或决策。
2023年高职护理技能理论赛

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