10-12题共用题干患儿,男,6岁,3周前曾患皮肤脓疱病,近2天浮肿,少尿,肉眼血尿,血压150/105mmHg(20/14KPa),尿蛋白(++),有大量红细胞,管型1个~2个/HP,抗”O”>500U,补体C3降低。10.该患儿前驱感染史最常见的病原是( )

这道题目涉及到儿童肾脏疾病的前驱感染史，特别是与急性肾小球肾炎（Acute Glomerulonephritis, AGN）相关的病原体。我们来逐步分析这个病例和选项。

### 病例分析
- **患者信息**：6岁男孩，3周前有皮肤脓疱病，近2天出现浮肿、少尿、肉眼血尿、高血压、尿蛋白阳性、红细胞增多、管型少量。
- **实验室检查**：抗“O”滴度高，补体C3降低。

这些症状和检查结果提示该患儿可能患有急性肾小球肾炎，通常与某些感染有关，尤其是链球菌感染。

### 选项分析
- **A: 肺炎支原体**：主要引起呼吸道感染，通常与肺炎相关，较少与肾小球肾炎直接相关。
- **B: 金黄色葡萄球菌**：常见于皮肤感染和脓疱病，但与急性肾小球肾炎的关系不大。
- **C: 呼吸道合胞病毒**：主要引起呼吸道感染，通常与肾小球肾炎无直接关联。
- **D: 链球菌**：尤其是β-溶血性链球菌，常见于咽炎、皮肤感染等，且与急性肾小球肾炎有明确的关联。
- **E: 肺炎球菌**：主要引起肺炎和中耳炎，与肾小球肾炎的关系不明显。

### 正确答案
**D: 链球菌**是正确答案。链球菌感染（如咽炎或皮肤感染）后，可能会引发急性肾小球肾炎，尤其是在儿童中。

### 深入理解
为了更好地理解这个知识点，可以联想一下链球菌感染的过程：

1. **感染**：孩子可能在3周前感染了链球菌，表现为皮肤脓疱病。
2. **免疫反应**：感染后，身体产生抗体来对抗链球菌，但有时这些抗体会与肾小球的成分发生交叉反应，导致肾小球的炎症。
3. **症状出现**：随着肾小球的损伤，孩子开始出现浮肿、少尿和血尿等症状。

### 生动例子
想象一下，一个小朋友在学校里玩耍，结果不小心划伤了手，细菌趁机进入了伤口。几天后，他的手上出现了脓包，这就是链球菌感染的表现。虽然他用药物治疗了伤口，但几周后，他开始感到身体不适，出现了浮肿和尿液变化。这就像是链球菌在“报复”他的身体，导致了肾脏的炎症反应。

通过这样的联想和例子，希望你能更好地理解急性肾小球肾炎与链球菌感染之间的关系！