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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

175.患者,男性,51岁,因脱水给予快速补液,治疗过程中,突然感到胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区闻及一个响亮持续的水泡声。应考虑发生( )

A
 变态反应
B
 发热反应
C
 急性肺水肿
D
 空气栓塞
E
 左心衰竭

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是静脉输液过程中可能出现的并发症及其临床表现。我们来逐一解析每个选项,并解释为什么正确答案是D。 A. 变态反应:这是一种免疫系统对某些物质(如药物)过度反应的情况,通常表现为皮疹、瘙痒、发热等症状。题目中描述的症状并不符合变态反应的特点。 B. 发热反应:这是由于输入了含有致热原的液体或药物导致体温升高的一种反应。主要症状包括寒战、高热等,但不会出现题目中提到的心前区响亮持续的水泡声。 C. 急性肺水肿:这种情况通常是由于心脏功能不全或者过快过多地输液引起,患者可能会有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。虽然急性肺水肿也会造成呼吸困难,但是它特有的粉红色泡沫痰与题目中的“心前区闻及一个响亮持续的水泡声”不符。 D. 空气栓塞:当空气进入血液循环时可能发生此情况,尤其是在快速补液过程中如果操作不当更容易发生。空气栓塞可以阻塞血管,特别是右心室流出道或肺动脉,导致严重的循环障碍。典型症状包括突然感到胸部不适、呼吸困难、严重发绀以及在心前区听到类似机器运转的声音(即所谓的“水轮音”)。题目中描述的所有症状都指向了这一点。 E. 左心衰竭:左心衰竭会导致肺部充血,从而引发呼吸困难等症状。然而,左心衰竭一般不会伴有心前区明显的异常声音。 综上所述,根据题目提供的信息,“胸部异常不适”、“呼吸困难”、“严重发绀”尤其是“心前区闻及一个响亮持续的水泡声”,这些特征最符合空气栓塞的表现,因此正确答案为D。
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