26-27题共用题干男婴,1.5岁,因腹泻重度脱水住院治疗,经补液后脱水情况改善。但患儿依然四肢无力,查体腹胀,腱反射减弱,心音低钝。27.医嘱10%氯化钾加入无钾余液300ml中。余液中最多加多少毫升( )

这道题考察的是关于钾离子补充的知识点，特别是对于婴幼儿患者在补液治疗过程中如何安全地添加氯化钾。题目中提到的男婴因腹泻导致重度脱水，在经过初步补液后虽然脱水状况有所改善，但仍存在四肢无力、腹胀、腱反射减弱以及心音低钝等症状，这些都是低钾血症（即血液中钾含量过低）的表现。 根据临床指南，静脉输注钾盐时需要特别小心，以避免高钾血症的风险，尤其是对儿童而言。一般情况下，通过静脉途径给予钾的速度不应超过0.3mmol/kg/hour，并且溶液中的钾浓度通常不超过40mmol/L (约等于0.3%)。 - **选项A: 3ml** - 如果加入3ml 10%的氯化钾，则相当于向300ml液体中加入了30mmol的钾(因为10%氯化钾每毫升含有10mmol钾)，使得最终溶液的钾浓度为0.1%，低于推荐的最大值。 - **选项B: 6ml** - 加入6ml则会使得钾总量达到60mmol，溶液浓度约为0.2%，仍然处于安全范围内。 - **选项C: 9ml** - 这是正确答案。加入9ml 10%氯化钾意味着总共加入了90mmol钾，使溶液浓度恰好达到0.3%，这是临床上常用的最高安全浓度。 - **选项D: 12ml** - 如果加入12ml，则钾总量将达到120mmol，溶液浓度将超过0.4%，超过了推荐的安全范围。 - **选项E: 15ml** - 同理，加入15ml会导致钾浓度进一步升高至0.5%，远超出了安全标准。 因此，基于上述分析，最合适的答案是C选项：9ml。这样既能够有效地纠正患儿的低钾状态，又不会造成钾浓度过高所带来的风险。