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单选题
93-96题共用题干患者,男性,45岁。患十二指肠溃疡,突然出现呕血,面色苍白,脉搏120次/分,血压60/45mmHg,医嘱输血400ml,输血时出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿。93.根据临床表现,该患者可能出现了( )
A
发热反应
B
枸橼酸钠中毒
C
溶血反应
D
过敏反应
E
疾病感染
答案解析
正确答案：D
解析：
这道题考察的是输血过程中可能出现的并发症及其临床表现。我们来逐一解析每个选项，并解释为什么正确答案是D。
A. **发热反应**：这是输血中最常见的不良反应之一，通常表现为体温升高（超过38°C），伴有寒战、出汗等症状。但题目中提到的症状主要是皮肤瘙痒和眼睑、口唇水肿，这些并不是发热反应的典型表现。
B. **枸橼酸钠中毒**：这种情况下患者可能会出现低钙血症的症状，如手足抽搐、心律失常等。题目中的症状并不符合这一诊断。
C. **溶血反应**：这是一种严重的输血并发症，可以导致急性肾功能衰竭、黄疸、血红蛋白尿等症状。虽然溶血反应也可能引起血压下降，但它更典型的症状与题目描述不符。
D. **过敏反应**：这是正确答案。过敏反应在输血过程中较为常见，轻度的表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹；重度则可能发展为全身性过敏反应（即过敏性休克），表现为呼吸困难、喉头水肿、低血压等。题目中提到的“皮肤瘙痒”、“眼睑、口唇水肿”正是过敏反应的典型症状。
E. **疾病感染**：通过输血传播疾病确实可能发生，但这通常不会立即表现出上述症状。此外，现代血液制品经过严格筛查，此类事件已非常罕见。
综上所述，根据题目提供的信息，最符合患者临床表现的答案是D——过敏反应。
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