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2023年高职护理技能理论赛
1,426
单选题

1、(127~129题共用题干)患者,男性,54岁。因低热、盗汗2周入院。超声心动图示大量心包积液。127.该患者脉搏可呈( )

A
 交替脉
B
 脉搏增强
C
 水冲脉
D
 奇脉
E
 脉搏短绌

答案解析

正确答案:D

解析:

这道题考察的是心包积液对脉搏的影响。首先,我们需要了解背景信息:患者有低热、盗汗的症状,并且超声心动图显示存在大量心包积液。心包积液是指心脏外层的心包腔内液体异常增多,这种情况会影响心脏的正常功能。 接下来我们逐一分析各个选项: A. 交替脉:这种脉象表现为一强一弱交替出现,常见于左心衰竭等情况下。但与题目中的情况不符。 B. 脉搏增强:通常在发热或贫血时可见到,而本例中提到的是低热和心包积液,因此也不符合。 C. 水冲脉:这是一种快速上升然后迅速下降的脉搏类型,多见于主动脉瓣关闭不全等情况。同样不符合题意。 D. 奇脉(也称为吸停脉):当患者深吸气时,胸腔内压力降低导致静脉回流增加,但由于心包积液限制了心脏舒张期充盈,反而使得每搏输出量减少,从而引起血压下降,表现为脉搏减弱甚至消失。这是心包填塞的一个典型体征,与题目描述的情况相吻合。 E. 脉搏短绌:指的是心跳次数大于脉搏次数的现象,常见于房颤等心律失常状态。题目没有提供相关线索支持这一点。 综上所述,正确答案是D. 奇脉,因为它是大量心包积液特别是心包填塞时最典型的临床表现之一。
2023年高职护理技能理论赛

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