1、(361-363题共用题干)患者,男,55岁,进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×109/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。363.患者治疗原则中一般治疗措施描述不的是( )

这道题目涉及的是痛风的治疗原则。我们先来分析一下题干中的信息。

### 病例分析
患者是一名55岁的男性，进食海鲜后3小时出现右足拇指的跖趾关节红肿及疼痛。这些症状很典型，符合痛风发作的表现。痛风是由于血尿酸水平过高（在这个病例中为682μmol/L，明显高于正常范围）导致的关节炎。

### 各选项解析
我们逐一分析选项：

**A: 控制饮食总热量，适当运动**
- 这是痛风患者的一般治疗措施。控制饮食总热量可以帮助减轻体重，降低尿酸水平。适当运动也有助于改善代谢。

**B: 控制饮酒和高嘌呤饮食**
- 酒精和高嘌呤食物（如红肉、海鲜等）会增加尿酸的生成，因此控制这些食物的摄入是非常重要的。

**C: 进食碱性食物**
- 碱性食物（如水果和蔬菜）有助于中和体内的酸性环境，可能对降低尿酸水平有一定帮助。

**D: 多饮水，每天2000ml以上**
- 多饮水可以帮助稀释尿酸，促进尿酸的排泄，是痛风患者的常见建议。

**E: 使用抑制尿酸排泄的药物**
- 这项措施并不符合一般治疗原则。实际上，痛风的急性发作时，通常会使用非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛，而不是抑制尿酸的排泄。抑制尿酸排泄的药物（如丙磺舒）通常用于长期管理，而不是急性发作时。

### 正确答案
因此，答案是 **E**，因为在急性痛风发作时，使用抑制尿酸排泄的药物并不是一般治疗措施。

### 深入理解
为了更好地理解这个知识点，我们可以联想一下生活中的例子：

想象一下，你在一个聚会上吃了很多海鲜和喝了酒，结果第二天早上醒来，发现自己的脚趾肿得像个小球。这就像是你给身体“加了油”，但油太多了，导致引擎（你的身体）过热，出现了故障（痛风发作）。

在这种情况下，控制饮食就像是给引擎降温，适当的运动就像是让引擎运转得更顺畅，而多喝水则是帮助引擎清理多余的油。相反，使用抑制尿酸排泄的药物就像是试图用冷却剂来解决引擎过热的问题，但实际上这并不是解决根本问题的办法。

通过这样的联想，希望你能更清晰地理解痛风的治疗原则及其重要性！