单选题
290.患者,男,62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒,大汗淋漓,被迫坐起。喘息,咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是( )
A
湿化气道
B
净化气道
C
降低通气阻力
D
降低肺泡表面张力
E
降低肺泡内泡沫的表面张力
答案解析
正确答案:E
解析:
这道题考察的是急性左心衰竭(也称为急性肺水肿)的处理方法。题目描述了一位有高血压病史的老年男性患者,夜间突然出现呼吸困难、大汗淋漓、被迫坐起以及咳出粉红色泡沫痰的症状,这些都是急性左心衰竭的典型表现。在治疗过程中使用了乙醇湿化吸氧的方法。
我们来逐一分析每个选项:
A. **湿化气道**:虽然湿化确实可以帮助缓解呼吸道干燥,但这不是乙醇湿化吸氧的主要目的。普通的湿化器或生理盐水就可以达到这个效果。
B. **净化气道**:乙醇并没有净化气道的作用,它不能清除气道内的分泌物或其他异物。
C. **降低通气阻力**:虽然乙醇可以稍微减少黏液的粘稠度,从而间接地可能有助于降低通气阻力,但这并不是其主要作用机制。
D. **降低肺泡表面张力**:乙醇确实能够降低液体的表面张力,但这里指的是肺泡内泡沫的表面张力,而不是整个肺泡表面张力。
E. **降低肺泡内泡沫的表面张力**:这是正确答案。当发生急性肺水肿时,大量的液体进入肺泡形成泡沫,这些泡沫会阻碍气体交换。乙醇通过降低这些泡沫的表面张力,使得泡沫破裂,从而改善气体交换,减轻患者的症状。
因此,选择E是因为乙醇湿化吸氧的主要目的是为了降低肺泡内泡沫的表面张力,帮助泡沫破裂,进而改善患者的呼吸状况。
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