627患者，女性，33岁。输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，继而出现黄疸血红蛋白尿，护士遵医嘱为患者静脉注射碳酸氢钠，其目的主要是(1.00分)( )

好的，很高兴能帮助您深入理解这个知识点。首先，让我们来分析一下这道题的背景信息。 题目描述的是一个典型的溶血反应（Hemolytic Reaction）的症状：患者在输血15分钟后出现了头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，随后出现了黄疸、血红蛋白尿等症状。这些症状表明患者的免疫系统可能对输入的血液产生了排斥反应，导致红细胞破裂（溶血），释放出大量的血红蛋白进入血液循环中。 在这种情况下，护士遵医嘱给患者静脉注射碳酸氢钠（NaHCO₃），也就是小苏打。那么，为什么选择碳酸氢钠呢？我们来看一下选项： A. 补充血容量：虽然溶血反应可能导致血容量减少，但直接注射碳酸氢钠并不是为了补充血容量。 B. 碱化尿液：这是正确答案。溶血反应时，大量血红蛋白被释放到血液中，其中一部分会通过肾脏排出体外，形成血红蛋白尿。血红蛋白是一种酸性物质，如果尿液偏酸性，容易形成结晶，堵塞肾小管，从而导致急性肾功能衰竭。因此，通过静脉注射碳酸氢钠可以提高尿液的pH值，使其变得偏碱性，防止血红蛋白结晶形成，保护肾脏功能。 C. 纠正酸中毒：虽然溶血反应可能会引起代谢性酸中毒，但直接注射碳酸氢钠的主要目的是为了碱化尿液，而不是直接纠正酸中毒。 D. 补充水分和电解质：虽然溶血反应可能导致脱水或电解质失衡，但直接注射碳酸氢钠并不是为了补充水分和电解质。 E. 维持静脉通路：虽然维持静脉通路是必要的，但这不是注射碳酸氢钠的主要目的。 为了帮助您更好地理解，我们可以用一个简单的类比来说明：假设你的水管里有一些红色的泥沙（代表血红蛋白），这些泥沙如果直接排入下水道（代表肾脏），可能会堵塞管道。但是如果你往水管里加入一些碱性的清洁剂（代表碳酸氢钠），就可以让泥沙更容易溶解并顺利排出，不会堵塞管道。 希望这样的解释能让您更清晰地理解为什么在溶血反应的情况下，需要通过静脉注射碳酸氢钠来碱化尿液，以保护肾脏功能。