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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

324、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是:( )

A
 PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室
B
 相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
C
 PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室
D
 PR间期>0.20秒,P波无受阻
E
 PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室

答案解析

正确答案:C

解析:

好的,我们来解析一下这道题。 题目问的是二度I型房室传导阻滞(也称为文氏现象或莫氏I型)的心电图特征。这种类型的心脏传导异常表现为心脏的电信号从心房传到心室的过程中出现逐渐延迟,最终导致一次心跳完全被“跳过”。 - **选项A**:PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 - 这个描述不符合二度I型房室传导阻滞的特点。实际上,在这种情况下,PR间期是逐渐延长而不是缩短。 - **选项B**:相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 - 这个选项接近正确答案,但它提到的是“相邻”的PR间期进行性延长。虽然在实际中确实可以看到连续几个PR间期逐渐变长,但更准确的说法应该是整体趋势上的变化,而不仅仅是相邻两个之间的比较。 - **选项C**:PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 - 这就是正确的答案。它准确地描述了二度I型房室传导阻滞的主要特点——随着每次心跳,PR间期逐渐增加,直到达到某个点时,下一个P波无法通过房室结传递给心室,从而造成一次心跳缺失。 - **选项D**:PR间期>0.20秒,P波无受阻 - 这种情况可能出现在一度房室传导阻滞中,其中所有P波都能成功传导至心室,只是传导时间延长超过正常范围(通常认为大于0.2秒)。但这不是二度I型的表现形式。 - **选项E**:PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室 - 这描述的是二度II型房室传导阻滞的特点,与题目要求不符。在这种类型中,PR间期保持不变,但是偶尔会有P波突然无法传导至心室。 综上所述,正确答案为**C**,因为它最准确地反映了二度I型房室传导阻滞的核心特征:PR间期逐渐延长直至发生一次完全的心脏传导中断。
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