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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
单选题

61.颅后窝占位性病变病人脑危象发作时,抢救措施不正确的是( )

A
 立即给予脱水药
B
 立即腰椎穿刺放出脑脊液
C
 立即脑室穿刺放出脑脊液
D
 呼吸停止者立即行人工呼吸
E
 做好急诊手术准备

答案解析

正确答案:B

解析:

这道题目考察的是对于颅后窝占位性病变导致脑危象发作时的紧急处理措施的理解。下面是对每个选项的解析: A. **立即给予脱水药**:这是正确的处理方式之一。当出现颅内压增高时,使用脱水药物(如甘露醇)可以帮助减少脑组织内的水分含量,从而降低颅内压力,缓解症状。因此,这个选项是合理的急救措施。 B. **立即腰椎穿刺放出脑脊液**:这是不推荐的做法。虽然理论上通过腰椎穿刺可以减轻部分颅内压力,但在颅后窝存在占位性病变的情况下这样做可能会导致脑干疝形成或加重,因为此时大脑内部的压力分布已经失衡,直接从腰部抽取脑脊液可能使上部大脑结构下移,压迫生命中枢区域,造成严重后果甚至死亡。因此,此选项为错误答案。 C. **立即脑室穿刺放出脑脊液**:在某些情况下,如果患者确实存在急性脑积水且情况危急,医生可能会选择进行脑室外引流术来快速降低颅内压。这种方法比腰椎穿刺更安全有效,因为它可以直接作用于受影响区域,并且可以在控制下缓慢释放液体以避免突然变化带来的风险。所以,在特定条件下这是一个可行的选择。 D. **呼吸停止者立即行人工呼吸**:当患者出现呼吸衰竭时,及时实施人工通气是非常必要的,以保证足够的氧气供应给身体各个器官,尤其是大脑。这项措施对于维持生命体征至关重要,故而也是正确做法之一。 E. **做好急诊手术准备**:面对颅内高压等紧急状况,除了上述即时处理外,还需要尽快安排进一步检查并考虑是否需要手术干预去除病因。因此,提前准备好相关设备和人员是非常重要的步骤。 综上所述,本题正确答案为B,即“立即腰椎穿刺放出脑脊液”不是合适的抢救措施。
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第六届全国医疗急救技能试题

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