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第六届全国医疗急救技能试题
2,142
多选题

43.脊髓损伤按其部位和程度可分为( )

A
 脊髓振荡
B
 脊髓挫伤与出血
C
 脊髓断裂
D
 脊髓受压
E
 马尾神经损伤

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这道题考察的是脊髓损伤的分类。脊髓损伤是一种严重的创伤,根据其发生的位置和严重程度可以分为不同的类型。下面是对每个选项的具体解析: A. **脊髓振荡**:这是一种暂时性的功能障碍,通常是因为脊髓受到了剧烈震动或冲击导致的短暂性神经传导中断。患者可能会经历一段时间的感觉丧失或者运动功能受限,但这种状态通常是可逆的,随着时间推移症状会逐渐恢复。例如,在一次轻微车祸后,乘客可能暂时失去对下肢的感觉,但几小时后恢复正常。 B. **脊髓挫伤与出血**:当脊髓受到直接撞击时,可能会造成局部组织损伤(挫伤)以及血管破裂引起出血。这种情况比脊髓振荡更严重,因为不仅影响了神经信号传递,还可能导致永久性的损害。比如运动员在比赛中不慎摔倒并撞到背部,之后出现持续性的疼痛及部分肢体无力。 C. **脊髓断裂**:这是最严重的脊髓损伤形式之一,指的是脊髓完全被切断。一旦发生,意味着受损水平以下的所有感觉和运动功能将永久丧失。例如,高空坠落事故中如果脊柱骨折并且脊髓也被截断,则受害者下半身可能永远无法再移动或感知任何东西。 D. **脊髓受压**:当脊椎骨、椎间盘或其他结构异常压迫到脊髓时就会发生这种情况。长期的压力会导致脊髓缺血甚至坏死,从而引发一系列神经系统问题。一个常见的例子是颈椎病患者由于椎间盘突出而感到手臂麻木无力。 E. **马尾神经损伤**:马尾神经是指位于脊髓末端的一束神经根,它们负责控制下肢的感觉和运动以及膀胱肠道的功能。这类损伤往往发生在腰骶部受伤的情况下,如严重的腰部扭伤或手术并发症等,可能导致大小便失禁等问题。 综上所述,以上五种情况都是脊髓损伤的不同表现形式,因此正确答案为ABCDE。每一种类型的损伤都有其特定的原因、临床表现及预后特点,了解这些对于急救处理以及后续治疗方案的选择至关重要。
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