58.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥( )

这道题考察的是护士在护理服用洋地黄药物的病人时需要注意的事项。洋地黄是一种用于治疗心力衰竭和某些类型的心律失常的药物，但其使用需要非常谨慎，因为它的治疗剂量与中毒剂量非常接近。 我们来逐一分析每个选项： A. 询问病人不适主诉 - 这是一个正确的做法。通过询问病人的不适症状，可以及时发现可能由洋地黄引起的副作用或毒性反应（如恶心、呕吐、视觉异常等）。 B. 给药前先数心率 - 这也是正确的做法。给药前监测心率是必要的，因为洋地黄会影响心脏节律，如果心率过低，则不应给予该药物以避免进一步降低心率导致危险情况发生。 C. 观察洋地黄药物浓度 - 正确的做法之一。定期检测血液中的洋地黄浓度可以帮助医生调整剂量，确保疗效同时减少毒性风险。 D. 心率<60次/min,不能给药 - 这个说法是对的。当患者的心率低于60次/分钟时，表明可能存在心动过缓的风险，在这种情况下继续使用洋地黄可能会加重这种情况，因此应暂停给药并咨询医生意见。 E. 嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服 - **这是不正确的做法**。洋地黄的安全范围很窄，随意增加剂量可能导致中毒。如果患者错过了一次服药时间，应该按照医嘱处理，通常建议不要加倍剂量来弥补错过的那次，而是尽快恢复正常用药计划，并告知医疗团队以便他们能够评估是否需要调整后续的剂量安排。 综上所述，正确答案为E，因为它违反了安全用药原则，增加了患者出现不良反应的风险。其他选项都是合理且推荐的操作步骤。