49、无痛性黄疸可见于:( )

这道题目考察的是无痛性黄疸的常见原因。无痛性黄疸指的是患者出现黄疸（皮肤、眼睛发黄）但没有明显的腹痛症状。下面我将逐一解析各个选项，并解释为什么正确答案是E。 A. 急性胆囊炎：急性胆囊炎通常伴有右上腹疼痛，尤其是在进食油腻食物后更为明显。因此，它不是无痛性黄疸的原因。 B. 胰岛细胞瘤：胰岛细胞瘤主要表现为低血糖症状，如出汗、心慌等，与黄疸无关，更不会引起无痛性黄疸。 C. 急性胰腺炎：急性胰腺炎常伴有剧烈的上腹部或左上腹部疼痛，有时疼痛会向背部放射，所以也不符合无痛性黄疸的特点。 D. 急性化脓性胆管炎：这种情况下，患者不仅会有黄疸，还会出现高热、寒战以及剧烈的腹痛等症状，显然不符合“无痛”的描述。 E. 胰头癌：当肿瘤位于胰腺头部时，它可以压迫胆总管导致阻塞性黄疸。由于肿瘤生长缓慢，早期可能没有明显疼痛感，因此胰头癌是无痛性黄疸的一个典型原因。 综上所述，正确答案为E. 胰头癌。这是因为胰头癌可以造成胆汁排出受阻而形成黄疸，同时在疾病早期阶段往往缺乏典型的疼痛表现。