4.患者，男，33岁，腹胀1个月，尿黄9天，皮肤瘙痒1周，食欲缺乏5天，入院。患者2个月前 为“壮阳”每天饮用“生何首乌泡酒”（生何首乌500g＋40度白酒1000ml）50ml。1个月前出现 腹胀，未在意，继续饮用该酒。9天前，患者出现尿黄；1周前出现皮肤瘙痒，5天前出现食欲缺乏伴 乏力、口干、口苦等不适，自行停饮该酒并就诊当地医院。生化检查示：ALT1406U/L，AST546U/ L，γ-GT203U/L，TBIL204.0μmol/L，DBIL159.6μmol/L，ALP195U/L，总胆汁酸（TBA）228μmol/L，CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人 类免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体和自身抗体谱均阴性。患者最有 可能的诊断是