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4.患者,男,33岁,腹胀1个月,尿黄9天,皮肤瘙痒1周,食欲缺乏5天,入院。患者2个月前 为“壮阳”每天饮用“生何首乌泡酒”(生何首乌500g+40度白酒1000ml)50ml。1个月前出现 腹胀,未在意,继续饮用该酒。9天前,患者出现尿黄;1周前出现皮肤瘙痒,5天前出现食欲缺乏伴 乏力、口干、口苦等不适,自行停饮该酒并就诊当地医院。生化检查示:ALT1406U/L,AST546U/ L,γ-GT203U/L,TBIL204.0μmol/L,DBIL159.6μmol/L,ALP195U/L,总胆汁酸(TBA)228μmol/L,CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人 类免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体和自身抗体谱均阴性。患者最有 可能的诊断是
3.患者,男,56岁。昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房内地上,前胸及地上有咖啡渣样液 体,两侧腰部隐见青紫斑。既往高血压病史10余年,未规律诊治。此患者最可能的死因是
2.患者,男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血40 0ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是
4.患者,男,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛放射至背部。曾发生过2次上消 化道大出血。查体:剑突下偏右有压痛,肝脾不大,腹水阴性。可能性最大的疾病是
3.患者,男,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴食欲缺乏,近2 天有黑 粪,最有诊断意义的检查是
2.患者,男,56岁,因呕血、黑便6小时急症入院,既往有乙肝病史10余年。查体:贫血貌,颈 部可见蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,移动性浊音阳性。胃镜检查如图。该患者最有可能的诊断是
4.患者,男,52岁。患高血压10年,间断服降压药。1周前出差,归途中头痛、呕吐,认为系患感冒,自服“银翘解毒片”。次日发现左侧躯体运动障碍及解黑便,急诊就医。查体:左侧肢体瘫 痪,血压24/14kPa(180/105mmHg)。实验室检查:Hb90g/L,OB(++),SP7g/dl,A 4.5 g/dl,G 2.5g/dl,SGPT<25U/L,HBsAg(+)。最可能的诊断是
6.患者,男,55岁,腹部胀痛不适1月余,CT检查如图,最可能的诊断是
1.患者,男,54岁,因“间歇性上腹部不适4年,餐后加重,嗳气”来诊。胃镜检查:胃体上部大弯侧黏膜较苍白,该区活检示重度异型增生。应采取的治疗方法为
6.患者,男,25岁。规律性上腹痛伴反酸4年,X线钡餐检查无阳性所见,BAO4mmol/L,最可能的诊断是
