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7.患者,男,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:BP60/40mmHg,P130次/min,嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+)。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗
2.患者,男,41岁,血便,肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节,结合CT所见应考虑为
7.患者,男,38岁,半年前因患胃癌行胃大部分切除术,近1个月来觉右上腹痛,食欲差,低 热。查:肝肋下3cm,质硬,表面欠光滑,轻压痛,脾未及。AFP(-),SGPT 60U(赖氏法)。最可能的诊断为
6.在一次饮酒聚会活动中,小王共饮用了2000ml52%vol白酒,出现了痛哭流涕、头晕、精神 暴躁等症状,请问以下说法正确的是
5.患者,男,45岁。半年来腹泻与便秘交替出现,腹部胀满不适,时有隐痛。近10天频繁便血,夹带黏液。直肠指检和腹部检查没有发现肿物,X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直,可见充盈缺损。 本病例最可能的诊断是
4.患者,男,33岁,腹胀1个月,尿黄9天,皮肤瘙痒1周,食欲缺乏5天,入院。患者2个月前 为“壮阳”每天饮用“生何首乌泡酒”(生何首乌500g+40度白酒1000ml)50ml。1个月前出现 腹胀,未在意,继续饮用该酒。9天前,患者出现尿黄;1周前出现皮肤瘙痒,5天前出现食欲缺乏伴 乏力、口干、口苦等不适,自行停饮该酒并就诊当地医院。生化检查示:ALT1406U/L,AST546U/ L,γ-GT203U/L,TBIL204.0μmol/L,DBIL159.6μmol/L,ALP195U/L,总胆汁酸(TBA)228μmol/L,CRP10.5mg/L。甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、梅毒、人 类免疫缺陷病毒、EB病毒、EB病毒IgM抗体、巨细胞病毒IgM抗体和自身抗体谱均阴性。患者最有 可能的诊断是
3.患者,男,56岁。昨晚餐饮酒较多,今晨被发现已死于房内地上,前胸及地上有咖啡渣样液 体,两侧腰部隐见青紫斑。既往高血压病史10余年,未规律诊治。此患者最可能的死因是
2.患者,男,33岁,上腹间歇疼痛3年,受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧,突然呕血40 0ml。10年前曾患无黄疸型肝炎,HBsAg(-)。查体:13/8kPa(98/60mmHg),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未扪及。最可能的诊断是
4.患者,男,25岁,上腹疼痛反复发作4年余,夜间尤甚,疼痛放射至背部。曾发生过2次上消 化道大出血。查体:剑突下偏右有压痛,肝脾不大,腹水阴性。可能性最大的疾病是
3.患者,男,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴食欲缺乏,近2 天有黑 粪,最有诊断意义的检查是
