263.男，45岁，反复上腹部疼痛十余年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近一周疼痛再发，一天前排柏油样便两次，量中等，无头晕、心悸。查体:P90次分，R18次分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。HB100g/L/，粪隐血(+++)。导致该患者黏膜损伤的直接因素是

37.胃壁细胞分泌H*的方式是

36.一高中女生18岁，因乳房刺痛来医院就诊，诊室内除了一个女医生外还有一个男医学生，女医生未开口问诊，在让男医学生回避后才开始对患者问诊和查体。女医生让男医学生回避是实现了患者的

35.患者急性阑尾炎手术，医生术后发现其手上有伤口，患者血化验示抗HIV(+)，请问给予该患者的处理是

34.女性，55岁，一小时前服用农药”乐果”，半小时后出现腹痛，恶心，呕吐，昏迷，呼吸呕吐有大蒜味，还有的表现为

33.女性，74岁，阵发性胸痛2天，加重7小时，既往高血压10年，血清肌钙蛋白(-)，心电图Ⅱ、Ⅲ、avF，V7~V9ST段抬高0.1-0.2mv，改善左心室重构需用

32.根据《传染病防治法》要求，能增加或减少乙类传染病的机构是

31.下列选项中，不属于肿瘤靶向药物控制的是?

30.女婴，8个月，发热，烦躁1天，T38.7℃，P105次/分，R35次/分，BP80/62mmHg，神差，呼吸急促，左肺底可闻及湿啰音，心音低钝，腹膨隆，四肢皮温低，可见大理石纹。WBC19×10°/L，N0.8，X线左下肺片状影，问休克类型是

29.女，42岁，患2型糖尿病5年，孕39+2周，宫高腹围B超估算胎儿体重4500克，原因是

28.男，82岁，有多年冠心病病史。夜间睡觉时突发胸闷，端坐呼吸，查体:R35次/分，BP80/50mmHg，双肺可闻及湿啰音，心率102次/分。应对该患者立即进行什么治疗