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271.男，46岁，多关节肿痛6月伴晨僵6小时。累及双腕关节，近端指间关节，掌指关节，双侧颞颌关节。ESR49，ASO89，RF(-)，抗CCP(+)，ANA(-)，X线见骨质疏松，双腕关节及近端指间关节关节间隙轻度狭窄。首选治疗方式
270.消化道溃疡穿孔的典型临床表现为
269.对自己精神状态认识和判断的能力
268.男婴，10个月，面色苍白1个月。出生以来一直母乳喂养。查体:发育可，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查:血Hb74g/L，RBC2.8×1012/L。外周血涂片:血细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。进一步有助于诊断的检查
267.女性，28岁，关节疼痛1年，易脱发半年就诊。ESR110mm/h，抗”O”正常，Hb86g/L，PLT70×10°L，ANA呈颗粒型阳性，尿蛋白(+++)，确诊为SLE，在估计其预后方面，下列哪项说法不正确
266.初产妇，35岁，身高150cm，胎儿估重3500g，妊娠38+5周，自然临产20小时，现宫缩间隔1~2分钟，持续40~60s，患者烦躁，疼痛，平脐可见缩复环，子宫下段压痛，胎心监测反复早期减速，宫口近开全，S=+2，最适宜的处理是
265.男，体温39.1℃，心率109次/分，咳嗽咳痰，CT见液平，入院后予头孢联合喹诺酮抗感染，停药的指征是
264.男孩，2岁，身长87cm，体重12.5kg，能双脚跳，会说2~3个字的短语，能准确评估该小儿发育情况的是
263.男，45岁，反复上腹部疼痛十余年，多于秋冬季发生，夜间疼痛明显，向背部放射，近一周疼痛再发，一天前排柏油样便两次，量中等，无头晕、心悸。查体:P90次分，R18次分，BP110/75mmHg，腹软，脐上压痛。HB100g/L/，粪隐血(+++)。导致该患者黏膜损伤的直接因素是
262.女婴，6个月，热退后皮疹半天。查体:体温36.9℃，脉搏120次/分，呼吸36次/分，精神好，颈部，胸部，上肢可见红色斑丘疹，压之褪色，咽部充血。心、肺、腹及神经系统正常。诊断考虑为
